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回答时间：1天前
*分泌物
肛周分泌物或肛周潮湿感一般伴有局部皮肤或粘膜的炎症。最常见的原因是器质性疾病，也有很多患者是由肛周的卫生不好所致。分泌物的异味常是患者就诊的主要原因。分泌物的原因需要详细的检查，其来源的部位，伴随的症状如：瘙痒、便血、疼痛、失禁、脱垂等。分泌物可分为水样、粘液样、脓液样、粪便样，可以来自肛缘、肛管或直肠。指诊、结肠镜、微生物检查或血液检查一般可发现分泌物来源。然后，很多情况下，分泌物的来源难以检查。例如，内裤粪便污染是最常见的分泌物，常没有明确来源。
分泌物可能的原因如下：
1、肛周：出汗、肛管卫生清洁差（擦拭不净）、皮肤抓痕、湿疹、肛裂、尖锐湿疣、肿瘤、脓肿、肛瘘、疖等。
2、肛管：尖锐湿疣、痔、粘膜脱垂、肛瘘、脓肿、失禁等。
3、结直肠：直肠脱垂、炎性疾病、孤立性溃疡、腺瘤、肠易激。
这些原因可能是疾病所致（皮肤病变、肛瘘、直肠炎症、直肠淋菌性炎症，痔脱垂，直肠脱垂）或外科所致（直肠或肛管手术的并发症）。水样分泌物常为肛腺分泌，与*炎症或绒毛状腺瘤有关。清亮粘液性分泌物常来自直肠上皮，与直肠脱垂、孤立性溃疡有关。混有粪便的棕色分泌物常与括约肌关闭不严有关。脓性分泌物常来自肛瘘。脓血性分泌物常为结肠炎。淡血性分泌物常为痔脱垂，粘膜脱垂或内脱垂，溃疡性结肠炎。血性渗出的伤口常见于痔术后粘膜脱垂。血性分泌物伴有瘙痒，灼热感或异物感，疼痛常与嵌顿性的脱垂有关。
不常见的原因包括：肛管后位小的脓肿、肛缘没有明显的瘘道或肛腺分泌异常。这两种情况很难检查。腺体的分泌可能是病人抱怨肛周潮湿的原因。
最后，肛周分泌物经常找不到原因。可能是功能性原因，如轻微的失禁。全身性疾病（如糖尿病）也是一种原因。临床检查或直肠测压可能会发现轻微的失禁。
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