肺结核性胸膜炎一般多发生于单侧，主要是结核杆菌侵犯胸膜引起结核性胸膜炎所造成。胸腔积液有可能少量、中量或者大量，X光及*CT可以发现胸腔积液的多少，B超也可以定位胸腔积液的穿刺部位。一般大量胸腔积液需要给予胸腔穿刺抽液治疗，第一次抽液一般不超过600ml，以后不超过1000ml。胸腔积液可以化验结核杆菌以及生化及常规检查，脱落细胞如果提示成熟小淋巴细胞，一般多考虑结核原因所引起，可以排除肺炎及肿瘤所引起。治疗上给予规范化抗结核治疗以及激素治疗，配合胸腔积液，减轻肺组织的压迫，以促进胸水吸收，减轻胸膜粘连。结核疗程一般在9个月左右，需要定期复查肝功能、肾功能、血常规以及影像学检查、B超，了解胸腔积液的多少及改变。
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回答时间：2024-11-08 12:56
