多发性大动脉炎疾病治疗主要分为药物治疗和手术治疗两大部分。药物治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素是治疗本病活动的主要药物,及时使用能有效改善症状、缓解病情。剂量通常从每日1mg/kg开始,口服泼尼松,治疗3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%。剂量减至每日5~10mg时,应长期维持一段时间。在使用过程中需注意激素的不良反应,如库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等。免疫抑制剂与糖皮质激素合用能增强疗效,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。生物制剂,如抗肿瘤坏死因子拮抗剂,近年来也被报道可用于改善症状和炎症指标。扩血管、抗凝药物,如阿司匹林和双嘧达莫,能部分改善因血管狭窄所致的临床症状。手术治疗主要针对解决肾血管性高血压及脑缺血问题,包括主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术、颈部交感神经切除术、人工血管重建术、肾脏自身移植术或血管重建术、颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术、冠状动脉搭桥术或支架置入术等。这些治疗方法根据患者的具体情况灵活选用,旨在达到最佳治疗效果。
多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症,可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支,因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响,发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失,故又被称为“无脉症”。
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