睡觉的时候感觉胸口闷,可能是由于心肌缺血。在睡眠过程中,心肌缺血最常见的状态为变异型心绞痛,变异型心绞痛与睡眠状态时交感神经、迷走神经的不匹配相关,与冠状动脉痉挛相关。建议给予冠状动脉影像学检查,明确有无冠状动脉粥样硬化引起的固定、狭窄。
另外,可给予改善冠脉痉挛预防性的药物治疗,如盐酸地尔硫?片、尼可地尔片等应用,从而缓解睡眠中感觉胸口闷的症状。睡眠过程中,往往由于静脉回心血量的增加,导致心脏的高负荷,出现心功能不全的加重,会引起胸闷症状的发作。
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