自发性心绞痛的治疗分为发作时和缓解期两部分。
发作时治疗主要包括休息，严重时可使用*酯制剂如*甘油、二*异山梨醇或亚*异戊酯。*甘油含化后一般在1-3分钟内起效，持续约半小时。使用时需注意副作用如头昏、血压下降等。同时，可能需要镇静药物辅助。
缓解期治疗关键在于避免诱发因素，如合理饮食、戒烟限酒、调整生活和工作节奏。可长期服用抗心绞痛药物，如*异山梨醇、四*戊四醇酯或长效*甘油。β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔等能降低心肌氧耗，但需注意剂量和可能的副作用。
钙通道阻滞剂如维拉帕米、硝苯地平等可以扩张冠状动脉，改善心肌血供，适用于变异型心绞痛。钙通道阻滞剂与*酯、β受体阻滞剂的搭配需谨慎，且逐渐减量停用以防止冠状动脉痉挛。
中医中药治疗则根据中医理论，采用活血化瘀、芳香温通等方法。其他治疗如低分子右旋糖酐、抗凝药物等也有辅助作用，但效果可能不持久。
外科手术，如主动脉-冠状动脉旁路移植术，适用于冠状动脉主干病变且内科治疗无效的患者。手术后心绞痛症状改善率高，但手术效果和寿命延长的确定性尚存，因此手术适应需严格。
经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是一种非手术治疗选择，适用于药物治疗无效的患者。但手术后仍存在再狭窄的风险，因此新的介入治疗手段如激光冠状动脉成形术等正在研究中。
运动锻炼疗法是重要的辅助手段，但需谨慎安排，以促进侧支循环并提高身体耐受力。
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回答时间：2024-10-29 15:55
