腰椎滑脱总体分为五个等级，零度就是没有滑脱，一度就是滑脱距离是下位椎体的上中板总长度的1/4，二度就是在1/3-1/2之间，三度就是1/2到锥体的前1/4之间，四度就是到锥体的前1/4，五度是完全滑脱。对于二度滑脱，一般可以通过保守治疗尝试一些治疗方案，当然是没有下肢的神经症状和腰背的明显疼痛的前提下，如果二度的滑脱伴有明显的神经根压迫、神经症状，还是考虑在短期的保守治疗无效后马上进行手术治疗。
保守治疗方法包括卧床休息，绝对卧床，同时可以口服一些药物，包括营养神经的甲钴胺、抗炎镇痛的乐松，有的医生建议可以进行一些按摩、理疗，但是在做之前一定要进行影像学的评估，看看是否能通过按摩、理疗达到一定症状缓解，或者按摩、理疗是否能够加重神经根的压迫，导致神经症状的进一步恶化，所以说，理疗还是需要谨慎、慎重考虑的。
至于牵引，对于滑脱的治疗也意义不大，因为暂时的牵引可以使滑脱部分复位或者神经的症状有所减轻，但是恢复直立行走的时候或者坐卧位的时候，滑脱的椎体又再一次出现异位，所以说滑脱和单纯的佩戴腰围、支具一样，不能作为一个单纯的保守治疗的方法。
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回答时间：2024-10-14 02:37
