宫外孕早期发现以后可以根据宫外孕的包块大小，以及血HCG值的水平，还有患者的生命体征来选择合适的治疗方法，具体的有药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗的指征是包块小于3cm，HCG值低于2000个单位，此时患者生命体征平稳，多数可以选择药物保守治疗，具体的用药有米非司酮以及甲氨蝶呤，也就是MTX，根据患者肝肾功能的情况选择合适的剂量来进行药物保守治疗。在用药期间需要监测血HCG值的下降情况，以及彩超检查包块是否有缩小、变大的情况发生。
对于宫外孕大于3cm的包块，甚至可以看到心管搏动，HCG值的水平大于2000个单位以上的情况，此时保守治疗效果比较差，容易失败，一般会选择手术治疗，手术治疗的方法多数是腹腔镜下的手术，有保留输卵管的手术，以及切除患者输卵管的手术，具体要根据患者的生育要求，以及术中观察患侧输卵管妊娠部位，还有对于输卵管的破坏程度来选择是否保留患侧输卵管。
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回答时间：2024-10-29 11:10
