医院实施抗菌药物分级管理制度,抗菌药物分为非*使用、*使用,与特殊使用*。一、非*使用级抗菌药物:这些是经过长期临床应用证明安全有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。不需要审批,临床医生可以直接应用,如青霉素、红霉素等。二、*使用级抗菌药物:与非*使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响以及药品价格方面存在局限性,不宜作为非*性药物使用,包括头孢二代、头孢三代的抗生素,以及半合成青霉素类,如哌拉西林他唑巴坦、美洛西林他唑巴坦等。三、特殊使用级抗菌药物:这些药物具有明显的严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物。需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物,以及新上市不足5年的抗菌药物。疗效及安全方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物。也包括价格昂贵的抗菌药物,如碳青霉烯类,还有四代喹诺酮莫西沙星等。
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