静脉曲张采用什么手术方法效果好

手术一直是治疗静脉曲张的主要方法，近年来，随着微创治疗手段的不断出现，各种各样的宣传使许多病人无所适从，到底什么样的手术方法疗效好呢？要回答这个问题，首先还是需要了解下肢静脉系统的相关生理解剖知识。浅静脉、深静脉和连接两者的交通支静脉共同组成了人体的下肢静脉系统，静脉曲张的主要发病机制是这三个系统的瓣膜出现了关闭不全，导致静脉血液倒流，静脉内压力持续升高。大量深入的临床研究已证实并非所有的静脉曲张病人这三个系统的瓣膜都出现了问题，约有10～15%的患者仅仅是浅静脉系统的瓣膜关闭不全。因此，瓣膜病变发生在哪个系统以及瓣膜病变的严重程度是选择不同手术方式的主要依据。目前，治疗静脉曲张的主要手术方式有： 河南中医学院第一附属医院周围血管科周涛
大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱术：是下肢静脉曲张的经典术式，凡是浅静脉瓣膜关闭不全的病人均可采用。特点是疗效确切，不足之处是创伤较大、易出现皮下血肿和局部感觉神经的损伤。
激光腔内闭合术（EVLT）：用于治疗浅静脉瓣膜关闭不全的病人。利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干进行静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的血肿、神经损伤等并发症。和激光类似治疗原理的技术还有射频闭合术和电凝闭合术。这3项技术的共同点都是避免了大隐静脉抽剥，但是对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。同时虽然创伤较小，但术后远期复发率较高。
刨吸技术(Trivex)：是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。然而，刨吸技术不适用于大隐静脉主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。
深静脉瓣膜修复术：用于治疗深静脉瓣膜功能不全的病人。修复方法有①腔内瓣膜修复术；②腔外瓣膜修复术；③静脉瓣膜移植术；④静脉瓣膜移位术，目前常用的方法是腔外瓣膜修复术或称“戴戒术”。
交通支静脉离断（结扎）术：适用于交通支静脉瓣膜功能不全引起的皮肤淤积性营养性改变和溃疡的病人。是治疗下肢静脉溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一。
由此可见，虽然治疗静脉曲张的手术方法很多，但各有其明确的适应症，只有针对患者的具体病情采用个体化的手术组合模式，才能取得良好的临床疗效。

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