胃黏膜病理生理中,浅表性胃炎的特征表现为固有膜宽度增加及水肿,浅表部位可见淋巴细胞和浆细胞浸润,其中以淋巴细胞为主。当发现有中性粒细胞浸润时,表明炎症活动较为急性,炎症通常局限于黏膜浅表的1/3区域,即陷窝层,不会波及腺管区域,浸润深度限于胃小凹以上。
病理情况下,可能观察到胃黏膜充血或出血,甚至颈部细胞发生坏死,腺窝层细胞脱落形成糜烂,这是浅表性胃炎较为明显的病理改变之一。长期、重度的浅表性胃炎还可能伴随上皮细胞的增生,极少数情况下,还可能出现肠化生或异型增生,但这些改变通常程度较轻。
慢性浅表性胃炎的病情分级主要依据炎症细胞在黏膜层的浸润深度,分为轻、中、重三级。轻度炎症限于黏膜浅层的1/3以内,中度炎症则深入至2/3区域,而深度超过2/3或全层浸润且细胞密集的情况被诊断为重度炎症。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
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