10岁大牙坏了烂空了,多由龋病所致,是形成深龋的表现,即老百姓所说虫牙、蛀牙。需根据10岁儿童是否已经换牙结束做具体分析,建议及时就医正规口腔医院进行详细检查,根据龋病发展程度,以及患儿个人身体情况等作出个体化治疗方案。
1、未换牙:换牙前,损坏的大牙为乳牙,可由医生去除龋病腐烂的牙实质。对于已经发炎的患牙,可进行根管治疗,随后填补修复,避免影响周围牙齿发育。若患牙已经松动则可予以拔除,10岁儿童正处于换牙期,不久即可长出新牙;
2、已换牙:更换后的大牙属于恒牙,需观察牙冠情况,如日常患牙疼痛,牙冠变色,对刺激无反应,则牙髓已坏死,或伴有根尖周炎。需进行活髓保存治疗或根尖诱导成形术等,清除根管内炎症组织,控制感染,消除炎症,随后进行补牙治疗。如患牙已导致大部分牙冠被严重破坏且无法修复,并发根尖周疾病,如慢性牙周炎、慢性牙龈炎等,导致根尖周围广泛病变,牙齿明显松动,需进行拔牙治疗,避免影响周围健康牙齿。拔牙后可进行义齿治疗或间隙保持器治疗,避免由于患牙空位,使周围牙齿移位,从而导致咬合不平衡,引起其他牙齿松动、移位。
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