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回答时间：2024-10-22 04:25
诊断慢性细菌性前列腺炎的过程涉及细致的病史询问和全面的体格检查。首先，医生会询问患者的病史，了解症状的持续时间、频率和严重程度。同时，会进行直肠指检，检查前列腺的大小、质地、是否有结节或压痛，以及盆底肌肉和盆壁的情况。前列腺按摩液（EPS）检查是关键，正常情况下白细胞计数应少于10个/HP，异常指标可能提示炎症存在。
实验室检查包括尿常规和沉渣分析，用于排除尿路感染，尿液细菌学检查采用“两杯法”或“四杯法”定位病原体。此外，沙眼衣原体和支原体检查也是必要的。患者可能出现*质量异常，如白细胞增多、*不液化等，PSA水平也可能升高。尿细胞学有助于与其他疾病如膀胱原位癌鉴别。
器械检查方面，B超能显示前列腺回声异常，但对前列腺炎的诊断特异性不高。尿流率和尿动力学检查有助于区分前列腺炎和排尿障碍。CT和MRI对鉴别盆腔其他器官疾病有帮助，但对前列腺炎本身的诊断价值有限。
鉴别诊断时，需与良性前列腺增生、*附睾疾病、膀胱过度活动症等疾病相区别。如果治疗后症状未改善，可能需要进一步检查以排除前列腺癌、*直肠疾病等可能的并发症。
慢性细菌性前列腺炎（Chronic bacterial prostatitis，CBP）是由一种或数种病原菌引起的前列腺的慢性细菌感染，在前列腺相关疾病中较少见。男性中一些反复的泌尿道感染可起源于慢性细菌性前列腺炎。大多数致病菌为大肠杆菌（E-coli）。慢性细菌性前列腺炎复发率较高，超过50%。长期规范的联合抗生素治疗可以提高治愈率。
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