正常人的血压是进行不断波动的,一般来说,上午九十点钟和下午五六点钟分别有1次血压达到高峰期,之后血压会逐渐下降。在夜间血压一般来说是最低,往往是低于白天平均血压10-20mmHg以上。如果患者夜间监测血压发现血压较高,可以进行24小时动态血压的监测。此时患者即使在睡眠中仍然会进行每1-4个小时测量血压1次,并且记录在电脑芯片中,第二天交给心电图室的医生进行读片并生成报告,传达给心内科医生进行解读。如果医生发现患者血压属于夜间较高,白天没有夜间升高的明显,则考虑患者为反杓型血压,这种血压临床控制较为困难,使用一种降压药效果差,一般用多种药物进行联合治疗,往往首选的药物是ACEI类药物联合CCB类药物,如果患者两种药物治疗仍然无法控制夜间的高血压,则可以再加上β受体阻滞剂或者利尿剂以进一步联合降压。
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