胰岛素的临床应用和主要不良反应

提问网友发布时间：2022-04-20 17:53

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热心网友回答时间：2023-08-25 16:27

临床应用：降血糖肯定是有啦，其次嘛与葡萄糖、氯化钾静滴，可纠正细胞内缺钾，防治心肌梗死时的心律失常与供应能量以利心脏功能恢复（貌似叫极化液）。
不良反应：(1)剂量过大可出现低血糖反应，表现有心慌、出汗、发抖、面色苍白、四肢发冷和饥饿感，严重者可出现意识障碍、昏迷。长期低血糖可有脑损害。(2)注射局部可产生硬块。(3)可引起脂质营养不良、胰岛素耐药、过敏反应等。偶有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏反应。

热心网友回答时间：2023-08-25 16:28

药理作用：胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，能调节糖代谢，促进组织对糖的利用及肝糖原形成，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，能增加糖原合成并抑制糖原的分解，促进葡萄糖转变为脂肪，并能抑制糖异生以减少糖的生成，因而能使血糖降低。胰岛素还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少。也可促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。胰岛素制剂有两种来源，由家畜胰脏提取；或由非致病大肠杆菌E.coli加入人体胰岛素基因而逐渐转化而成(基因重组技术合成)，其结构、化学及生物
临床应用：按奏效时间和持续时间的不同，胰岛素制剂可分为短效、中效、长效、超长效和混合型。短效者有正规胰岛素，奏效迅速，主要用于严重病例及急救。中效者有低精蛋白锌胰岛素及珠蛋白锌胰岛素，长效者有精蛋白锌胰岛素，这两者多用于中等程度的患者。此外，pH7.4的非缓冲正规胰岛素，称中性胰岛素，室温保存，效价可保持1年。以层析提纯技术制得的纯度很高的两种胰岛素，称单峰胰岛素和单组分胰岛素，对胰岛素抗体生成的可能性减小，可减少患者对胰岛素的耐受性及某些过敏反应。近年还有笔形包装、方便使用的混合型胰岛素制剂，如双时相低精蛋白锌人胰岛素制剂，诺和灵30R笔芯，30％短效70％中效人胰岛素预混制剂，外包装颜色标志为棕红色；诺和灵50R笔芯，50％短效50％中效人胰岛素预混制剂，外包装颜色标志为灰色；他们的起始时间为1/2时间，最大时间为2-8小时，持续时间24小时。本品为短效胰岛素，用于糖尿病，大剂量可诱发低血糖。用于治疗精神*症；与葡萄糖、氯化钾静滴，可纠正细胞内缺钾，防治心肌梗死时的心律失常与供应能量以利心脏功能恢复。
禁忌症：低血糖、急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎、胰岛细胞瘤等患者忌用。
不良反应：(1)剂量过大可出现低血糖反应，表现有心慌、出汗、发抖、面色苍白、四肢发冷和饥饿感，严重者可出现意识障碍、昏迷。长期低血糖可有脑损害。(2)注射局部可产生硬块。(3)可引起脂质营养不良、胰岛素耐药、过敏反应等。偶有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏反应。

热心网友回答时间：2023-08-25 16:28

中西医超级宝典-药理学27-胰岛素：常用胰岛素制剂，作用及应用，易出现的不良反应

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