工程意外伤害保险 规定

《建设工程意外伤害保险管理试行办法》
第一条为保障建设工程施工人员意外伤害的经济救济，分散施工企业事故风险，实现行业共济。根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程安全生产管理办法》，制定本办法。
第二条凡在本市行政区域内从事建设工程的新建、扩建、改建等有关活动的企业作为投保人，必须依据法律、法规规定，办理意外伤害保险。
本办法所称建设工程，是指建筑工程、市政工程、线路管道和设备安装工程及装修工程。
第三条市建设委员会（以下简称市建委）是本市实施建设工程意外伤害保险的主管机关。
区建设行政主管部门依据市、区建设工程管理分工职责负责本行政辖区内建设工程意外伤害保险的监督管理工作。
市、区建设工程安全监督管理机构受市、区建设行政主管部门委托，负责建设工程意外伤害保险的实施与监督。
第四条建设工程意外伤害保险以工程项目或单项工程为单位进行投保。投保人为工程项目或单项工程的建筑施工总承包企业。
第五条建筑施工企业可以通过市建设安全协会集中办理建设工程意外伤害保险。
第六条建设工程实行总承包的，分包单位意外伤害保险费包括在施工总承包合同中，不再另行计提。分包单位意外伤害保险投保理赔事项，统一由总承包单位办理。
第七条建设工程意外伤害保险自缴纳保费之日起至竣工验收合格之日止。
第八条建设单位应按建设部、财政部《关于印发建筑安装工程费用项目组成的通知》（建标[2003]206号）的有关规定，将建设工程意外伤害保险费用列入工程造价。在施工承包合同备案时，建设行政主管部门应当进行审核。
第九条建设单位必须在施工承包合同签定后七日内，将建设工程意外伤害保险费全额交付建筑施工企业。建筑施工企业必须开工前办理建设工程意外伤害保险。
第十条建筑施工企业应当将已办理保险的凭证及时交付建设单位，建设单位办理工程安全监督手续时，应当交验。
第十一条建设工程意外伤害保险承保范围是建筑施工企业在施工现场的施工作业人员和工程管理人员受到的意外伤害，以及由于施工现场施工原因直接给其他人员造成的意外伤害。以上保险范围内的人员统称被保险人。
第十二条在保险有效期内，被保险人有下列情况之一的，保险公司应按规定负赔偿责任。
（一）被保险人在规定的工作时间和施工场所内从事管理或作业，因意外伤害所导致的致残、伤亡；
（二）因乘坐本单位交通工具在上下班途中发生的意外事故；
（三）发生自然灾害或突发事件，为抢救施工现场人员生命及财产安全而发生的伤亡事故；
（四）国家法律、法规及本办法规定与施工工程相关联的伤亡事故。
第十三条建设工程意外伤害保险费，根据合同造价确定交纳保险费的相应费率：
工程合同造价M（万元）
费率（0/00）
M≤500
1.2
500＜M≤1000
1.1
1000＜M≤5000
1.0
5000＜M≤10000
0.8
10000＜M
0.6
建设工程意外伤害保险保费不足五百元的，按五百元缴纳。
第十四条被保险人因意外事故死亡，每人赔付额为十四万元。
第十五条被保险人因意外事故或工伤事故致残的，按照下列标准赔付：一级十万元；二级九万元；*八万元；四级七万元；五级六万元；六级五万元；七级四万元；八级三万元；九级二万元；十级一万元。
伤残等级标准划分按照《职工工伤与职业病伤残程度鉴定》（中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996）的规定执行。
第十六条被保险人一次受伤造成多处伤残，按所核定的最高伤残等级标准进行赔付，不累计。在保险期内，被保险人多次受伤，每次均按鉴定的伤残等级标准进行赔付，累计最高赔付十万元。
第十七条意外伤害发生后，投保人应在发生之日起5日内（死亡事故24小时内）报告行业安全管理部门，申请保险赔偿。
第十八条投保人申请索赔，应提供下列证明：
（一）书面申请索赔报告；
（二）保险单及保险收据复印件；
（三）被保险人的身份证复印件；
（四）市（区）级医院出具的死亡证明或法医出具的伤残证明；
（五）申请治疗赔偿，应提供市（区）医院出具的附有检查报告的医院诊断证明、病历卡、医药费*；
（六）市建设工程安全监督管理机构出具的证明材料。
第十九条保险公司在收到索赔申请和相关材料后，经审核确认，在10个工作日内一次赔偿结案。
第二十条上年度未发生伤残以上（含伤残）事故的施工企业，在下一年度承接工程项目办理意外伤害保险时，其保险费在原基础上降低5%；连续两年未发生伤残以上（含伤残）事故的，其保险费在原基础上降低10%；连续三年未发生伤残以上（含伤残）事故的，其保险费在原基础上降低15%。施工企业若发生伤残以上（含伤残）事故，该项奖励即行终止。
第二十一条当年被建设行政主管部门评为“建筑安全生产先进单位”的企业，在下一年度承接工程项目办理意外伤害保险时，保险费费率在原基础上，省、市级先进企业下浮0.10/00，部级先进企业下浮0.20/00。享受部级先进优惠的企业，不再享受省、市级先进优惠。施工企业若发生伤残以上（含伤残）事故，该项优惠即行终止。
评为“建筑安全生产先进单位”的企业在享受先进优惠的同时，还可以在保险费费率下浮后的基础上再享受第二十条的优惠内容。
第二十二条保险公司应当及时办理建设工程意外伤害保险事项，不得以不正当理由推脱或拖延。保险公司若有上述行为，市（区）建设行政主管部门应当要求其改正，拒不改正的，市（区）建设行政主管机关有权终止其承保协议。
第二十三条保险公司应当为投保人提供安全服务。安全服务内容应当包括施工现场风险评价、安全技术咨询、人员培训、安全技术研究等。保险公司*力提供上述服务的，可委托具备相应资质的安全中介机构代理。
保险公司不按规定提供安全服务的，市（区）建设行政主管部门应当要求其改正，拒不改正的，市（区）建设行政主管机关有权终止其承保协议。
第二十四条建设单位未按本办法向施工企业支付意外伤害保险费的，市（区）建设行政主管部门应当要求改正，拒不改正的，全市通报批评。
第二十五条施工企业未按本办法办理意外伤害保险投保的，市（区）建设行政主管部门应当要求改正，拒不改正的，全市通报批评并按有关法律、法规进行处罚。
第二十六条本办法自2001年1月16日起执行

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