尿道损伤的诊断主要依赖于以下临床表现和检查:
首先,外伤性骨盆骨折或遭受骑跨伤是常见原因。患者会经历下腹或会*位的疼痛,伴随着尿道出血,排尿过程可能出现困难,甚至可能出现尿液积聚(尿潴留)的症状。
在检查方面,后尿道损伤的迹象包括直肠指诊时发现前列腺位置上移,有浮动感,同时直肠前方可能出现血肿。尝试轻柔地插入软质导尿管是判断损伤程度的一个方法,如果能顺利进入膀胱,则说明损伤较轻;若在某部位受阻,则可能损伤较重。
骨盆X线照片对于后尿道损伤的诊断也非常重要,可能会显示出骨折的迹象。此外,静脉尿路造影显示膀胱位置明显上移,形状像水滴,这是后尿道损伤的明显特征。尿道逆行造影则是确诊损伤部位和程度的可靠手段。
最后,MRI(磁共振成像)因其高清晰度,被广泛用于尿道损伤的详细评估,能提供损伤部位和程度的详尽图像。
尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少,仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道,尤以球部损伤较多,主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内,主要为骨盆骨折引起。病理上可分为挫伤、部*伤及大部或完全断裂。尿道损伤若不及时处理或处理不当,极易形成尿道狭窄,尿流不畅而造成严重后果。
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