宫颈癌、HPV、HPV疫苗三者是什么关系?

　　近日，人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(16型和18型)获得上市许可。该产品在中国注册用于9-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，有望在明年年初正式上市。那么，超过25岁的女性是否有必要接种?已婚女性接种HPV疫苗还有用吗?打了HPV
疫苗是否就不会得宫颈癌了?1.问：什么是HPV ?HPV和宫颈癌是什么关系?

　　HPV是Human Papilloma
Virus的简称，即人乳头状瘤病毒，是女性生殖道感染常见的病原体之一，常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)等，高危型HPV
病毒持续感染是发生宫颈癌的病因。

　　2.HPV疫苗有哪些?

　　HPV疫苗，是针对导致宫颈癌的部分高危型 HPV
病毒亚型研发的预防性疫苗。根据针对病毒亚型的种类数，疫苗可分为二价、四价、九价疫苗等。二价疫苗针对16型和18型，四价针对6型、11型、16型和18型，九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58等九型。

　　3.接种HPV疫苗的适宜年龄是多大?超过推荐年龄还需要接种 HPV 疫苗吗?

　　不同国家或不同机构推荐接种HPV疫苗的年龄不同，美国FDA批准的年龄是 9-26 岁，世界卫生组织建议 9-12
岁是最佳接种年龄。通常来说，年龄越大，接种HPV疫苗后产生的抗体滴度越低，预防效果越差。

　　4.有性生活史可以接种HPV疫苗吗?

　　HPV疫苗对于无性生活史的女性效果较佳。接种前已有性生活史但无HPV感染者同样有效。

　　5.HPV是怎样感染的?感染了HPV就会得宫颈癌吗?

　　HPV最主要的感染途径是性生活，此外还有母婴垂直传染和亲密接触传染。只有持续的感染高危型HPV才会有发生宫颈癌的风险。因此，定期进行包括HPV检测在内的宫颈癌筛查非常重要。

　　6.接种了疫苗，就不用怕患宫颈癌了?

　　HPV 感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被 HPV
感染的概率非常高，且HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。由于HPV疫苗无法针对所有类型的HPV，尤其本次批准的疫苗仅针对2种常见的高危型HPV，所以，接种后仍然有感染其它型HPV的可能，因此还应当按时接受正规筛查，这是接种疫苗后最值得重视的问题。

　　研究者讲述

　　HPV疫苗为基因工程疫苗，通过改造病毒基因清除病毒DNA，这种病毒样颗粒疫苗安全性大大提升。全球首个HPV疫苗于2006年上市，至今已有140多个国家的上亿人使用，有少数发达国家已纳入免疫规划。全球HPV疫苗上市后安全性监测数据显示，不良反应通常较为轻微并具有自限性。从10年来的应用情况来看，注射疫苗后尚不需要补打以加强免疫。国外研究显示，高危型的HPV16和HPV18导致的宫颈癌占到HPV感染相关宫颈癌的70%。但中国女性HPV16型和HPV18型的感染率为84.5%，理论上说，疫苗对中国女性将更加有效。目前疫苗注册的适用年龄是9～25岁，但从接种效果来看，HPV疫苗对9～45岁的女性都有很好的预防效果。

这个问题问得非常好，很多人也对这三者的关系有些混淆，不少人认为HPV疫苗就是宫颈癌疫苗，其实并不是，小康来给你答一答！

1、HPV

全称：人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已发现有几百种HPV，不同的型别会有不同的临床表现，共分为4个型别：（1）皮肤低危型 （2）皮肤高危型 （3）黏膜低危型 （4）黏膜高危型。这几百种HPV每一种都会引起宫颈癌吗？

并不是！大多数型别的HPV并不会对身体造成伤害，甚至很多人感染了HPV后，还未察觉就已经自动转阴了。有部分HPV型别会导致宫颈癌、外阴癌、*癌等，还有部分会导致尖锐湿疣、扁平疣等。

2、宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，而造成宫颈癌的主要原因就是HPV感染：目前的研究数据证明，90%以上的宫颈癌都是由HPV感染引起的。听到这里想必很多人都慌了，感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？

并不是！前文已经提到，HPV有多种型别，只有部分型别的HPV如HPV16/18等，会导致宫颈癌。且，从HPV感染→宫颈癌，需要很长时间（一般是10年）+持续感染。大多数人在查出感染后，只要积极接受治疗，都能够顺利转阴。

3、HPV疫苗

HPV疫苗，就是预防感染HPV的疫苗。根据覆盖毒株类型、预防疾病等分为3种。

二价：HPV16、HPV18  可预防70%左右的宫颈癌

四价：HPV6、HPV11、HPV16、HPV18  可预防70%左右的宫颈癌、90%左右的尖锐湿疣

九价：HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58 可预防宫颈癌、尖锐湿疣、*癌、*癌等。

要说这三者的关系，我给你画个图，大概就是酱紫的！

感染HPV≠宫颈癌，打了HPV疫苗≠不得宫颈癌

HPV是人乳头状瘤病毒；HPV分为低危型和高危型，高危型HPV持续感染会导致宫颈癌。HPV（人乳头状瘤病毒）感染是引起宫颈癌发生的主要病因。目前预防宫颈癌最直接、最有效的方法即接种HPV疫苗。

HPV疫苗是用于预防HPV病毒感染，分为二价、四价、九价疫苗，

宫颈癌：宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。

宫颈癌：大多数情形下它是由某一种病毒而引发的。当异常细胞在位于子宫下部宫颈部位发展和扩散时候，就有可能是宫颈癌。

HPV病毒：中文名为人乳头状瘤病毒，是某一类型病毒的统称。但是如果感染某些HPV并转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能导致癌症。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

接HPV疫苗可以有效防止两种主要引发慢*染的HPV，有70%的宫颈癌都是由这两种HPV造成的。HPV疫苗仅用于预防而不是治疗HPV感染。最有效的接种时间是在进入性活跃期之前，美国疾控中心（CDC）建议女孩、男孩都在11岁或者12岁的时候进行首次接种。

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