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回答时间：2024-11-04 05:11
对于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查，超声心动图是一项关键的诊断工具。它能清晰显示右侧心腔中是否存在肿物，以及肿物的具体位置，与三尖瓣口和肺动脉的关系。在心动周期中，超声可以观察肿物的动态变化，包括大小和运动状态，以便于评估其性质和可能的影响。
经食管超声检查则提供了更深入的视角，特别在确认肿瘤是否源自下腔静脉并延伸至右心房时，具有较高的分辨率。这种方法有助于区别于其他可能的病变，如黏液瘤，从而帮助医生做出准确的诊断。
进一步的CT检查和磁共振成像（MRI）则揭示了下腔静脉内肿物的详细位置、大小、阻塞范围，甚至能提示肿物的组织结构特征，如图2和图3所示，这些信息对于诊断来说至关重要。
经股静脉下腔静脉造影则通过直接观察，明确肿物的大小、长度，以及循环系统受阻的程度。这种检查方法为医生提供了完整且连续的影像信息，对判断病情进展和治疗方案有极大帮助。
诊断时需要考虑的关键因素包括：患者有子宫肌瘤病史，或曾接受过相关手术；出现心脏杂音，类似右心功能不全的症状；以及下腔静脉阻塞综合征或Budd Chiari综合征的临床表现。同时，超声、CT、MRI和造影检查结果中发现的右侧心腔和下腔静脉内异常结构也是诊断的重要依据。
右心房与下腔静脉平滑肌瘤(leiomyoma)系指原发于该处的平滑肌瘤，十分少见，其表现与心脏下腔静脉其他良性肿瘤相同。
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