老年性黄斑变性临床分两型：萎缩型（干性）和渗出型（湿性）。湿性黄斑变性特点为视网膜下新生血管（CNV）形成，从而引起黄斑区出血、水肿、渗出及瘢痕形成等一系列眼底改变。早期可表现为物模糊、视物变形。当有出血和渗出时，中心视力可急剧下降。晚期病变以瘢痕形成而终结，患者中心视力丧失。因此湿性黄斑变性对视力的损害急剧而严重。
在临床治疗方面，湿性黄斑变性一直治疗眼科临床一个难题。手术治疗临床效果有限，并且手术难度和风险均较大，光动力疗法虽然可以在一定程度上控制病变发展，减缓视力损害的程度，但治疗后视力少有提高。然而抗VEGF药物玻璃体注射治疗技术的出现为湿性黄斑变性患者带来曙光和希望。
抗VEGF药物是指一类具有拮抗血管内皮生长因子作用的药物。在国际上应用最多的药物是AVASTIN(阿瓦斯丁)和LUCENTIS（雷珠单抗）。其中雷珠单抗为眼科玻璃体注射专用药物，2006年首先用于湿性黄斑变性，近年来其适应症扩大到视网膜静脉阻塞和糖尿病性黄斑水肿。今年雷珠单抗（商品名诺适得）作为湿性黄斑变性的治疗药物在我国正式上市，使中国广大湿性黄斑变性的患者能够正式享受到这项最新的医疗技术服务。
雷珠单抗（诺适得）治疗湿性黄斑变性的机理是通过拮抗血管内皮生长因子，阻止脉络膜新生血管的生长，使其萎缩，同时能下调炎症因子，减轻视网膜水肿和渗出。采用雷珠单抗玻璃体注射治疗湿性黄斑变性, 在有效控制病变同时常常可以提高患者的视力。因此这项治疗技术被被列为湿性黄斑变性的一线治疗技术。
雷珠单抗（诺适得）玻璃体注射治疗湿性黄斑变性的推荐方法是每月注射一次，连续注射3次，以后每月复查，根据视力和OCT检查结果决定是否需要重复治疗。在我们临床观察中对于早期病例即使玻璃体注射治疗1－2次也可以获得满意疗效。雷珠单抗玻璃体注射治疗方法较为安全，目前临床研究未发现药物本身的副作用。但是治疗时仍需严格遵循治疗要求，防止玻璃体注射相关的并发症，如感染，出血和视网膜脱离等。
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回答时间：2024-10-24 06:23
