HIV检测筛查与确诊流程详解
在进行HIV检测时，首先通过筛选试剂对样品进行检测。对于呈现阴性反应的样本，可以出具HIV抗体阴性报告；若呈现阳性反应，需要进行复检试验和确证检测。初筛呈阳性反应的样本，应当使用原试剂和另一款不同原理（或不同厂家）的试剂，或使用两种不同原理或不同厂家的试剂进行复检试验。若初筛检测使用抗原抗体联合试剂，则复检需包括至少一种抗原抗体联合试剂。若两种复检试剂均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；若均呈阳性反应或一阴一阳，需送至HIV检测确证实验室进行确证试验。若抗原抗体联合试剂检测呈阳性反应而抗体试剂检测为阴性反应，则应考虑进行HIV-1 p24抗原或核酸检测，并在必要时进行随访。
在随访期间，可根据需要选择检测病毒核酸或p24抗原作为辅助诊断。若出现HIV-2型的特异性指示条带，根据具体情况需使用HIV-2型免疫印迹试剂进行HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测，以明确HIV-2感染状态。疑难样本应送至国家HIV参比实验室进一步分析。
确证流程通常使用HIV-1/2混合型试剂进行检测，呈现阴性反应报告为“HIV抗体阴性”，阳性反应报告为“HIV抗体阳性”。若不是阴性反应，但未达到阳性判断标准，则报告“HIV抗体不确定”。结合流行病学资料，可在4周后进行随访检测。如样本在随访期间未进展或呈阴性反应，则报告为阴性；若随访期间出现阳性反应，则报告为阳性。在随访期间，样本如有进展但未达到阳性标准，应继续随访至8周。若样本未进展或呈阴性反应，则报告为阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告为阳性；不满足阳性判断标准时，可根据情况决定是否继续随访。
HIV检测试验的阴性反应报告为“HIV抗体阴性”，阳性反应报告为“HIV抗体待复检”。若需送上级实验室进行复检，需核对身份并补充个人信息（如姓名和身份证号码），必要时采集第二份血样。持有HIV抗体筛查报告，可送至当地HIV筛查中心实验室或直接送至确证实验室进行复检。HIV抗体复检试验的两次检测均呈阳性或一阴一阳报告为“HIV抗体待确证”，两次检测均阴性报告为“HIV抗体阴性”。HIV抗体复检报告需由1名检验人员和1名审核人员签字。
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回答时间：2024-10-15 05:31
