红细胞的血型抗原特性复杂多样,由糖蛋白、简单蛋白和膜收缩蛋白组成。这些抗原分布在细胞膜内外,有的突出于表面,如ABH抗原,有的镶嵌于内部,如Rh抗原。抗原决定簇是抗体识别的部位,其化学结构部分已知,但大部分仍待探索。某些血型含可溶性抗原,如ABH和Lewis血型物质,是由糖蛋白上的糖侧链构成的特异性决定簇。A和B抗原的不同在于糖链末端的差异,一个为N-乙酰半乳糖胺,另一个为D-半乳糖。
红细胞上的ABH抗原并非糖蛋白,而是糖脂,因为其糖链通过神经鞘氨醇与脂肪酸相连。MN·P和I血型的抗原同样是碳水化合物,而Rh抗原可能为蛋白质,其在特定处理后活性会消失。某些抗体,如抗IH、抗IA等,只对同时带有I抗原和其他抗原的细胞反应,表明这些抗原是复合的,具有双重特异性。
血浆中的Lewis抗原会吸附到红细胞上,I抗原在分泌液中存在可溶性形式,但在血浆中不出现。Bg抗原则可能源于白细胞,经过脱落和吸附过程,转化为红细胞表面的抗原。Chido和Rodger血型与血浆中的补体第四成分C4有关,C4的电泳分析可揭示个体红细胞上这两种抗原的存在情况。
红细胞上抗原的分布密度各异,数量的多少影响抗原强度。通过放射性碘标记的兔抗A和B血清,可以测定每个红细胞上抗原的数目。血型抗原在个体发育过程中的强度也有差异,新生儿的ABO和Lewis抗原反应相对较弱,而Rh、Kell等抗原在出生时已经发育成熟,而Chido血型的抗原在新生儿血浆中可检测到,但在红细胞上未见。
血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。
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