尿液有泡沫，提示病人可能有蛋白尿。针对蛋白尿的治疗，可以选用依那普利或者氯沙坦等ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物治疗，还可以选择强的松或环磷酰胺等激素和免疫抑制剂进行治疗。如果病人尿液中有泡沫，而且泡沫比较均匀，持续时间长，不消散，通常认为病人出现蛋白尿。这时会要求病人做尿常规，检查尿中的蛋白是否有增多，如果尿中蛋白也有增多，则说明是蛋白尿。需要病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类检查，明确尿蛋白的总量以及尿蛋白的来源，以指导治疗。
如果病人24小时尿蛋白总量并不多，通常0.3g，则可以不给病人进行特殊治疗。但是如果尿蛋白在1g以内，有时则会把ACEI、ARB加上，常用的ACEI类药物包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。这种药物可以降低20%-30%的尿蛋白。如果病人尿蛋白量比较多，除了ACEI、ARB以外，还可以应用激素，如强的松。如果病人出现大量蛋白尿，则可以在激素的基础上，加上免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。
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回答时间：2024-08-27 14:09
