果酸换肤知识普及

果酸换肤，简而言之，就是拿果酸来换肤的意思。即使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对浅层痘疤有较好疗效，也能改善毛孔粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤，但优点是安全，副作用小。

果酸其实是好多种化学物质的总称，因为其中的大部分物质皆可在天然水果中找到，因而以果酸来称之，包括由甘蔗中提炼出来的甘醇酸，由酸奶中萃取出的乳酸，由葡萄酒中所得的酒石酸，由苹果中得到的苹果酸，以及由柑橘类水果中得到的柠檬酸。果酸的化学结构都含有氢氧基酸，所以简写为AHA。AHA在十多年前由美国医生发现，它可以令表皮剥落，刺激真皮新陈代谢，长出嫩皮。医生将AHA用于暗疮、粉刺等不治疗而后使皮肤恢复健康。

已知的果酸可分成三大类：α - 氢氧基酸、β - 氢氧基酸及αβ - 氢氧基酸。这样的分类是根据果酸的分子结构式中氢氧基【OH】的位置来分类，如果氢氧基是接在第一个碳，就叫α - 氢氧基酸;如果氢氧基是接在第二个碳，就叫β - 氢氧基酸;如果两个碳都有氢氧基，就是αβ-氢氧基酸。后来英文的缩写，因为α、β使用的不便，便分别将α换成英文字母的 A 而成为 A 柔果酸【 AHA 】其最常用为甘醇酸及乳酸;将β换成英文字母的B，而成为 B 柔果酸【BHA】，既是水杨酸;而αβ - 氢氧基酸既为苹果酸 , 柠檬酸 . 另外复合式果酸如肝斑换肤【melasma peel】主要成份为乳酸、柠檬酸、水杨酸等果酸再加上退斑成份的 kojic acid 及hydroquinone … 等。并将 Jessners solution 制成 PH2.5 水解酒精的状态，增加了各成份的活性，不需要酸碱平衡，可和甘醇酸、水杨酸合并使用。对于皮肤较黑 skin type IV的族群效果尤其显著。故果酸换肤的种类就有十几种换肤，其实学问很大，要用那种果酸，要上果酸多久的时间，要用多少的果酸，每个人都不样。果酸换肤在临床上的应用已相当普遍。

对皮肤的作用

果酸可以促进真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列，使真皮内的基质增加，便会使皮肤变得较为光滑有弹性，也能改善疤痕。

青春痘的患者，除了因本身皮脂腺分泌较为旺盛之外，通常角质层都较厚而阻塞毛孔，妨碍皮脂的排泄才会好长痘痘，果酸在去除角质的同时，也能让皮肤油脂分泌更为通畅，故可治疗恶性青春痘、粉刺等。

简单来说，人在年纪小的时候皮肤都比较细嫩，这是因为皮肤的新陈代谢较快的关系，随着年龄增加，皮肤的新陈代谢减后，老化的角质层未能及时脱落，造成角质的堆积，皮肤就变得粗糙，并产生皱纹。果酸能将一些老化的角质层剥落，使皮肤的新陈代谢增加，皮肤也就变得细一点，同时也把一些黑斑及青春痘的色素沉淀一并去除。低浓度果酸用作保养，高浓度果酸可作换肤，但是会有皮肤不适应及发生副作用的机会，故应由医生来使用才安全。

果酸对皮肤的作用可分为表皮效应、色素效应与真皮效应三方面。在表皮与色素效应方面，果酸可避免不正常的角质堆积，促进表皮细胞的活化与更新，降低黑色素生成，果酸分子更具有良好保湿能力，因此对青春痘而言，是一项相当不错的治疗。果酸换肤不仅可加速痤疮炎性病灶的缓解，对于去除粉刺，淡化痘斑及痘疤也有帮忙。在真皮效应方面，果酸可促进胶原蛋白生成，对于弹性纤维的更新与基底物质的形成也有帮助。再加上本身具有抗氧化的能力，因此对防止皮肤老化、减少细皱纹方面的应用成效不错，不过经验上仍以油性青春痘肌肤的治疗最为有效。

果酸对皮肤的作用因浓度不同而稍有差异，低浓度的果酸可减少皮肤角质的聚合力，降低角质层的厚度，这样可促进皮肤的新陈代谢，一般护肤品所含的果酸都在低浓度范围(15以下)，使用上比较安全，可以由消费者自选购买。

一般果酸厂商都还会针对各种不同肤质作出各种不同的产品，并且在使用低浓度的果酸时仍会有人皮肤不适应，因此仍建议要先请教专科医生再使用，效果会比较好。

高浓度的果酸(20以上)其破坏角质层细胞间连接的作用较大，会造成表皮剥落，可用来做化学换肤(或称作化学磨皮)，能够去除脸部的一些细小皱纹及浅的色素斑。高浓度的果酸换肤易发生副作用，一定要由医生来使用。

果酸换肤是属于「表浅化学换肤术」的一种，也是目前最常被使用的换肤术，其适应症如下：

（1）青春痘、粉刺；

（2）表浅性青春痘疤痕；

（3）黑斑及发炎后色素沉着；

（4）眼角、口角之细微皱纹；

（5）颈部、胸部、手臂的细微皱纹、皮肤老化。

一般人只要患部没有疱疹或疣等病毒感染，无伤口、无最近手术或急性湿疹,都可以接受果酸肤换术的治疗。

流程

先将患部用特殊清洁剂洗净后，医生将高浓度的甘醇酸(20至70)由额头、鼻子、脸颊、下巴的顺序涂抹，数分钟后喷上中和液，终止甘醇酸的作用，之后再用冰敷以减轻疼痛及发红，接着涂上营养霜即可。在治疗的过程中，病人会感到有些刺痛，治疗后两天内还会轻微发红、疼痛，若有结痂，会在七日内自行脱落，绝对不可以抠。即使治疗后没有脱皮一样有效果。一般而言，大约需要八到十次的换肤才能达到较佳的疗效。每次换肤间隔二至四周，使用果酸的浓度及时间也会逐渐增加。

副作用

因为是很表浅的换肤，所以副作用很少，例如疤痕、感染、红斑及发炎后色素沉着都很少发生。

前期工作

果酸换肤前要做皮试

果酸是一系列自然生成的有机酸的统称。这些有机酸具有弱酸性，来源于甘蔗(甘醇酸)、柑橘类水果(柑橘酸)、牛奶(乳酸)、柠檬(柠檬酸)等。“果酸能促进角质层代谢，也可促使皮肤表皮非常性脱落，从而长出新皮肤。”

在美国，一般美容用品商店里出售的果酸护肤品所含浓密度只有3～10，国内销售的家用果酸换肤产品，一般浓度也都在3~4.5之间。

这类产品基本只是将医用果酸稀释了，只要用前做好皮试，用完后注意保湿、防晒，还是安全的。但用超过10的高浓度果酸制品时，则要皮肤科医师来操作了。

限制

美国食品药品管理局的专家贝利博士则说，果酸换肤通常情况下是安全的，但也会有一些副作用。他们曾经接到过一些有关副作用的报告，使用者在换肤过程中，皮肤出现了瘙痒和红肿，但一般治疗一两天内就会消失。不过使用家庭果酸换肤产品，也应该和医生沟通，同时切记，“换肤后2～4周内千万不要晒太阳。”

注意事项

在接受果酸换肤后，皮肤将需要约数天至一周的时间才能完全恢复正常。在此期间要特别注意果酸换肤护理。

1、果酸换肤后若有皮肤肿胀现象，请在果酸换肤后24~48小时内冰敷；

2、在果酸换肤后约1-7天内，每天只用清水洗脸，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮肤)，并在洗脸后依医师指示使用药膏或营养面霜(早晚各一次)，直至皮肤恢复正常；

3、约1-7天后皮肤恢复正常，即可停用药膏或营养面霜，可以轻轻的使用清洁用品清洗脸部，但勿用海棉或毛巾用力擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤。并可恢复使用您原来用的果酸保养面霜、果酸乳液或果酸凝胶，每晚一次；

4、在皮肤恢复正常前，绝对避免日晒，为避免色素沉着不能使用防晒乳液，也不能戴帽子。以免会形成压痕。恢复正常后外出应该涂抹防晒乳液。防晒是果酸换肤后护理最重要的一点；

5、轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结疤。这些症状将随着时间(约一周内)慢慢消失，直至恢复正常为止。

由于每个人的情况不同，所以进行果酸换肤后的护理工作也是不同，但要听从医生的建议，认真有效的做好，从而保证最终的效果。

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