如果患者查肝功能提示直接胆红素偏高，这种情况还要看肝功能当中的其他项目是否有升高。如患者总胆红素以及间接胆红素、碱性磷酸酶、GGT等相关性指标。如果患者总胆红素处于34.2umol/L以上，出现直接胆红素的升高，以及碱性磷酸酶、GGT的升高，此时就考虑患者有梗阻性黄疸发生的可能性，患者需要进一步寻找引起梗阻性黄疸的原因，进一步查上腹部的彩超检查以及上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查以后，多可判断患者胆道梗阻的原因，是由于结石引起，还是由于肿瘤性疾病引起。对于结石来说，是引起患者梗阻性黄疸最常见的病因。此时根据患者结石的部位以及大小，考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，之后常规放鼻胆管进行引流。对于胆道的肿瘤性疾病，以及胰腺部位的肿瘤性疾病压迫胆管，形成梗阻性黄疸的情况来说，患者需要积极考虑根据肿瘤部位的不同、大小的不同，以及是否有转移。患者应考虑行外科手术治疗，外科手术治疗之后需要常规行4-6次左右的全身静脉化疗。
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回答时间：21小时前
